Аннотация
Актуальность исследования переживания травматического стресса, вызванного угрожающим жизни заболеванием — острого лимфобластного лейкоза у детей, обусловлена частотой этого заболевания в детском возрасте и выраженным нарушением уровня психологического благополучия ребенка и его родителей. Одной из особенностей взаимодействия в диаде ребенок–родитель является высокочастотное утаивание информации о заболевании от ребенка. Цель исследования — проведение анализа сопряженности уровня посттравматического стресса ребенка, имеющего в анамнезе угрожающее жизни заболевание, и восприятия переживаний ребенка взрослым, с самооценкой ребенка и отношением к нему родителя. Гипотеза: уровень посттравматического стресса ребенка с диагнозом острый лимфобластный лейкоз связан с его самооценкой и оценкой его родителем и различается в зависимости от осведомленности ребенка о заболевании. Методологической основой исследования стали принцип системного взаимодействия ребенка и взрослого, принцип отсроченной реакции на стрессовое событие, принцип непрерывности функционирования психического. База исследования: ФГБУ НМИЦ ДГОИ имени Д. Рогачёва, лечебно-реабилитационный научный центр «Русское поле». Выборка: дети с диагнозом острый лимфобластный лейкоз (n = 19 чел., 9 мал. и 10 дев.) в возрасте 10–16 лет и их матери (средний возраст 46 лет). Методы: «Личностный дифференциал» (ЛД), «Полуструктурированное интервью для выявления признаков посттравматического стресса у детей», «Родительская анкета для оценки травматических переживаний детей». Результаты: не выявлено различий между детьми по уровню посттравматического стресса (ПТС) в зависимости от сокрытия информации о болезни от ребенка. Показано, что отсроченный интенсивный стресс зависит от уровня самоуважения ребенка и его активности (открытости для общения) и не зависит от волевой регуляции. Представление родителя о ребенке (методика ЛД) как косвенный признак сокрытия/открытия информации о болезни тесно связано с уровнем ПТС и зависит от сопряженности оценок ребенка и родителя. Вывод: переживание ребенком посттравматического стресса не связано с прямым утаиванием информации о заболевании родителем, но зависит от отношения ребенка к себе и от представлений родителя о нем (самоуважения и открытости в общении), от сопряженности показателей посттравматического стресса ребенка и оценки уровня стресса у ребенка родителем.
Ключевые слова
Информация о финансировании
Исследование выполнено в соответствии с Государственным заданием Минобрнауки РФ № 0138-2025-0009 «Системное развитие субъекта в нормальных, субэкстремальных и экстремальных условиях жизнедеятельности».
Библиографические ссылки
Бажин, Е.Ф., Эткинд, А.М. (сост.) (1983). Личностный дифференциал: методические рекомендации. Ленинград: Ленинградский научно-исследовательский психоневрологический институт им. В.М. Бехтерева.
Гевандова, М.Г. (2021). «Верю, что все получится и мой ребенок будет жить как все»: представления родителей о будущем ребенка, перенесшего онкологическое заболевание. Социология медицины, 20(1), 35–41. DOI: 10.17816/1728-2810-20-1-37
Дан, М.В. (2016). Посттравматический стресс у матерей, переживших первый психотический эпизод у совершеннолетнего ребенка. Психологические исследования, 8, 59–70.
Диникина, Ю.В., Белогурова, М.Б. (2021). Возможности персонификации терапии в детской онкологии: обзор литературы. Российский журнал детской гематологии и онкологии, 8(4), 71–80. DOI: 10.21682/2311-1267-2021-8-4-71-80
Дубовая, А.В., Усенко, Н.А., Юлдашева, С.А., Буряк, Н.В. (2025). Острый лимфобластный лейкоз у детей. Практическая медицина, 23(1), 21–26. DOI: 10.32000/2072-1757-2025-1-21-26
Замышляева, Ю.П., Куртанова, Ю.Е. (2024). Влияние детско-родительских отношений на эмоциональное состояние детей с онкологическими заболеваниями, находящихся на длительном лечении. Клиническая и специальная психология, 13(3), 123–140. DOI: 10.17759/cpse.2024130306
Ивашкина, М.Г., Чернов, Д.Н., Беляков, К.В. (2020). Взаимосвязь типа отношения к болезни и отношения к родителям у подростков, страдающих онкогематологическими заболеваниями. Международный научно-исследовательский журнал, 5–3(95), 211–213.
Кравченко, Н.Е., Суетина, О.А., Сачук, О.В., Валиев, Т.Т. (2023). Нарушения психического здоровья при онкогематологических заболеваниях у детей и подростков. Медицинский алфавит, 17, 26–31. DOI: /10.33667/2078-5631-2023-17-26-31
Куртанова, Ю.Е., Кравцова, Н.Г. (2024). Особенности внутрисемейных отношений у детей с онкологическими заболеваниями. Психология человека в образовании, 6(1), 80–91. DOI: 10.33910/2686-9527-2024-6-1-80-91
Мотохито, К.М. (ред.), Карачунский, Г.А., Новичкова, Г.А. (пер. с англ., ред.). (2022). Острый лимфобластный лейкоз у детей. Москва: ГЭОТАР-Медиа.
Пестерева, Е.В., Бриль, М.С., Хрусталева, Н.С., Обидин, И.Ю. и др. (2023). Страх рецидива и психическая травматизация родителей в ситуации онкологического заболевания ребенка. Вестник психотерапии, 85, 81–91.
Румянцев, А.Г. (2015). Эволюция лечения острого лимфобластного лейкоза у детей: эмпирические, биологические и организационные аспекты. Вопросы гематологии/онкологии иммунопатологии в педиатрии, 4(1), 5–15.
Тарабрина, Н.В. (2007). Практическое руководство по психологии посттравматического стресса. Москва, Когито-Центр.
Ткаченко, Г.А., Сухановская, Е.Н., Грушина, Т.И. (2021). Проявления психологического дистресса у матерей подростков с острым лимфобластным лейкозом, находящихся в ремиссии. Вестник психотерапии, 78, 52–63.
Харламенкова, Н.Е., Никитина, Д.А., Шаталова, Н.Е., Дымова, Е.Н. (2022). Психологические последствия переживания стресса в детском возрасте — феномены «оставленности» и «вовлеченности». Клиническая и специальная психология, 11(3), 71–96. DOI: 10.17759/cpse.2022110303
Berkman, A.M., Robert, R.S., Roth, M., Askins, M.A. (2022). A Review of Psychological Symptoms and Post-traumatic Growth Among Adolescent and Young Adult Survivors of Childhood Cancer. Journal of Health Psychology, 27(4), 990–1005. DOI: 10.1177/1359105320971
Ferraz, A., Santos, M., Pereira, M.G. (2024). Parental Distress in Childhood acute Lymphoblastic Leukemia: A Systematic Review of the Literature. Journal of Family Psychology, 38(1), 149–160. DOI: 10.1037/fam0001113
Ha, L., Wakefield, C.E., Fardell, J., Cohn, R.J., Simar, D. Signorelli, C., Mizrahi, D. (2022). Parent Perceptions of Their Child’s and Their Own Physical Activity after Treatment for Childhood Cancer. Support Care Cancer, 30, 8947–8957. DOI: 10.1007/s00520-022-07288-9
Liu, Q., Petrini, M.A., Luo, D., Yang, B.X., Yang, J., Haase, J.E. (2021). Parents’ Experiences of Having a Young Child With Acute Lymphoblastic Leukemia in China. Journal of Pediatric Oncology Nursing, 38(2), 94–104. DOI: 10.1177/1043454220975463
Reshetnikov, A., Gevandova, M., Prisyazhnaya, N. (2024). The Role of Parents in Their Child’s Cancer Diagnosis, Treatment, Rehabilitation, and Socialization. Indian Journal Pediatrics, 91, 30–34. DOI: 10.1007/s12098-022-04387-7
Schaefer, M.R., Kenney, A.E., Himelhoch, A.C. et al (2021). A Quest for Meaning: A Qualitative Exploration among Children with Advanced Cancer and Their Parents. Psycho-Oncology, 30(4), 546–553. DOI: 10.1002/pon.5601

